듀락칸이지시럽은 삼투성 완하제에 속하는 일반의약품으로, 주요 성분은 락툴로오스(lactulose)이다. 이 약은 장내 유익균 증식과 대변 연화를 통해 변비를 효과적으로 완화하며, 만성변비 및 소아 변비, 분만 후 변비 치료에 널리 사용된다.
본 글에서 듀락칸이지시럽의 성분, 작용기전, 효능, 용법 및 주의사항에 대해 자세히 알아보겠다.
(참고로 듀락칸이지시럽은 듀파락이지시럽과 동일한 제품이며, 제품명이 듀파락이지시럽에서 듀락칸이지시럽으로 변경되었다.)
듀락칸이지시럽의 주성분인 락툴로오스(lactulose)는 변비 치료에 널리 사용되는 삼투성 완하제로, 합성 이당류에 속한다. 이는 갈락토스(galactose)와 과당(fructose)으로 구성된 화합물로, 체내에서 소화되지 않고 대장까지 도달하여 작용한다. 락툴로오스의 효능은 다음과 같다.
락툴로오스의 약리학적 효과
1. 변비 완화: 만성변비 및 임신, 분만 후 변비 등에 효과적
2. 간질환 보조 치료: 간성혼수 환자에서 암모니아 제거를 도움
락툴로오스의 작용기전을 살펴보면, 대장에서 다음과 같은 과정을 통해 작용한다.
① 대장 내 유익균 증식
락툴로오스는 대장에 도달한 후 장내 미생물(특히 유산균과 비피더스균)에 의해 발효된다. 이 과정에서 젖산(lactic acid), 초산(acetic acid) 등 유기산이 생성된다.
- 유익균 활성화: 락툴로오스는 유익균의 성장과 활동을 촉진하여 장내 환경을 개선한다.
- 유해균 억제: 산성 환경이 형성되어 병원성 세균의 증식을 억제한다.
② 장내 산도(pH) 감소
발효 과정에서 생성된 유기산은 대장의 pH를 낮춘다.(산성화)
- 배변 촉진: 낮아진 pH는 장의 연동운동을 자극하여 배변을 용이하게 만든다.
- 암모니아 감소: 산성 환경은 암모니아(NH₃)를 암모늄(NH₄⁺)으로 전환하여 흡수를 억제하고 배출을 촉진한다. 이는 간성혼수(hepatic encephalopathy) 예방 및 치료에도 활용되는 원리이다.
(▶이 경우 듀락칸이지시럽이 아닌 듀락칸시럽으로 처방하는데, 제품의 성분과 함량은 동일하다. 다만 변비 치료와 비교했을 때 보통은 복용 용량이 많다.
듀락칸시럽과 듀락칸이지시럽의 비교는 본문 맨 아래 링크를 참고)
③ 삼투압 효과
락툴로오스는 삼투성을 가지며, 장내로 물을 끌어들여 대변의 수분 함량을 증가시킨다.
- 대변의 부드러움 유지: 수분 함량이 증가하면 대변이 부드러워지고, 배출이 쉬워진다.
- 변비 완화: 대변 이동 속도가 빨라져 변비 증상이 개선된다.
락툴로오스의 장점은 부작용이 거의 없고 전신으로 흡수되지 않기 때문에 소아, 고령자, 임산부, 당뇨, 간기능 저하 및 신장기능 저하 환자에서도 안전하게 장기간 처방 가능하다는 것이다.
다만 대사 과정에서 발생하는 가스로 인한 복부 팽만과 방귀로 불편함을 겪는 경우가 있다. 또한 과량 복용 시 복통, 설사, 전해질 이상 등이 나타날 수 있으므로 주의가 필요하다.
1. 듀락칸이지시럽의 성분 및 함량
1) 제품명
듀락칸이지시럽 (Dulackhan Easy Syrup.)
2) 성분/함량
락툴로오스농축액 1.34g/mL
(Lactulose concentrate 1.34g/mL)
3) 전문/일반: 일반의약품
4) 제약사: 중외제약
5) 포장 단위: 15mL*20포 제품과 500mL/병 제품이 있다.
▶참고로 듀락칸이지시럽은 처방받는 경우 보험 적용을 받는다. 처방 없이 구매할 경우 보험 적용은 되지 않는다.
듀락칸이지시럽과 동일한 성분의 의약품으로 장쾌락시럽, 돌체락시럽 등이 있으며, 처방 없이 구입 가능하고 보험 적용은 되지 않는다.
2. 효능 및 효과
다음과 같은 변비 증상을 완화하는 데 사용된다.
- 만성변비
- 영·유아 및 소아의 변비
- 분만 후 변비
3. 용법 및 용량
*이 약은 아침 식전에 복용하는 것이 권장된다.
▷약물이 음식물의 방해 없이 대장으로 빠르게 이동하도록 함
▷아침 시간 장의 연동운동과 약물 작용이 더해져 배변을 용이하게 하고, 규칙적인 배변 습관 형성에 도움을 줌
▷다만 '아침 식전 복용'은 보통 1일 1회 복용하는 경우이고, 처방에 따라 1일 2~3회 복용 가능
*연령별 권장 용량은 다음과 같다.
1) 성인
- 보통 처음 2~3일간 1일 15~30mL를 복용
- 이후 유지 용량으로 1일 10~15mL를 복용
- 심한 경우 최대 45mL까지 복용 가능
2) 소아 (7~14세): 처음 2~3일간 1일 15mL를 복용하며, 이후 유지 용량으로 10mL 복용
3) 유아 (1~6세): 1일 5~10mL 복용
4) 영아 (12개월 미만): 1일 5mL 복용
▶처방받은 경우, 처방전 용법용량에 따른다.(복용 후 증상 정도에 따라 용량 조절)
▶처음 복용 시 효과가 느린 편으로, 보통 복용 후 24-72시간에 나타난다. 이를 고려하여 용량은 천천히 증가시키도록 한다.
4. 이상반응(부작용)
1) 소화기계 이상반응으로 트림, 경련성 복부불쾌감, 설사, 때때로 복명(배에서 나는 소리), 복부팽만감, 식욕부진, 복통, 구역, 구토가 나타날 수 있음
2) 장기 또는 과량투여 시,
- 배변반사작용의 정상 기능이 약물에만 의존하는 증상이 나타날 수 있음
- 체액 손실 및 저칼륨혈증, 고나트륨혈증 등 전해질 이상이 나타날 수 있음
3) (외국 시판 후 경험에서) 과민성, 발진, 가려움증, 두드러기 홍반 관찰됨 (빈도불명)
5. 주의사항
1) 복용 금지 대상
다음 환자는 듀락칸이지시럽 복용을 금해야 한다.
- 염증성 대장 질환 환자(궤양성 대장염, 크론병)
- 위장관 폐색 환자
- 원인불명의 복통 환자
- 저갈락토스 식이요법(갈락토스 혈증) 환자
- 소화관 천공 위험이 있는 환자
- 약물 성분에 과민반응이 있는 환자
2) 복용 전 상담이 필요한 경우
다음 조건에 해당하는 환자는 의사 또는 약사와 상담 후 복용해야 한다.
- 임부 또는 수유부
- 영·유아 및 소아 (배변반사 저해 가능성)
- 고령자 (6개월 이상 장기 복용 시 전해질 수치 확인 필요)
- 당뇨병 환자 (체내 흡수되지 않아 큰 영향은 없으나 장기간 다량 복용 시 주의)
- 과당 불내성 또는 전해질 불균형 환자
- 특정 약물 복용 중인 환자(예: 항생제, 이뇨제 등)
3) 기타 주의사항
- 1주 이상 복용 후에도 증상이 개선되지 않을 경우, 복용 중단 후 의사, 약사와 상의
- 과량 복용 시 복부 경련 또는 설사 및 전해질 손실이 나타난 경우, 투여 중지 후 필요시 전해질 보충 등 처치 필요
- 묽은 변이나 설사가 나타날 경우 투여를 중단하거나 감량함
- 소아 장기 투여 시 충치 발생 가능성 있으므로 치아 위생 관리가 필요(복용 후 양치 권장)
6. 저장 방법
기밀용기, 실온보관(1~30˚C)
듀락칸이지시럽은 락툴로오스 성분의 안전하고 효과적인 삼투성 완화제로, 만성변비와 다양한 연령층에서 발생하는 변비 치료에 적합하다. 다만 약효 발현 시간이 느리고 초기 가스 생성 등의 부작용이 있을 수 있으므로 사용 시 적정 용량을 준수하고 의료진의 지시에 따라 사용하는 것이 중요하다.
또한 약의 장기 복용은 약물 의존성을 유발할 수 있으므로 식습관 개선(식이섬유 섭취), 적절한 수분 섭취 및 신체활동 등을 병행하여 변비를 치료해 나갈 것을 권장한다.
▼▼ 듀락칸시럽/ 듀락칸이지시럽 Q&A
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